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东莞市开展平价医疗服务试点工作实施方案
2013-06-27

       为认真贯彻落实党的十八大精神和深化医药卫生体制改革要求,根据《广东省人民政府办公厅关于开展平价医疗服务工作的指导意见》(粤府办〔2012〕119号),结合我市实际,在全市有关医疗机构开展平价医疗服务试点工作,经市人民政府同意,制订本实施方案。

一、指导思想

       以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主,按照保基本、强基层、建机制要求,强化政府责任和投入,建立平价医疗服务体系。

二、工作目标

        在全市有关医疗机构开展平价医疗服务试点工作,通过设立平价医院、平价诊室和提供平价药包,促进医疗服务模式转变,优化服务流程,推广使用基本药物和适宜技术,降低医药费用,有效减轻群众就医费用负担。

三、工作任务

(一)设立平价医院

1、实施范围

选取我市1家镇街医院开展平价医院试点,鼓励各镇街医院及社会资本举办的医院积极开展平价医疗服务。

2、具体要求

(1)平价医院对优抚对象实行以下减免措施:

全免项目:门诊挂号费、普通诊查费、住院诊查费、空调降温费、急诊诊查费、院内会诊费。

减免50%项目:血常规、尿常规、粪便常规检查费、胸部普通透视费、常规心电图检查费(含单通道、常规导联)、普通黑白B超常规检查费。

减免20%项目:护理(特级、一级、二级、三级护理)费、普通病房床位费、急诊观察床位费。

(2)在平价医院优先配备使用基本药物,且使用基本药物的比例高于其他同等级、同类别医院,抗菌素使用品种、使用率应低于同等级、同类型医院。坚决杜绝“大检查”、“大处方”。

(3)对确定为试点的平价医院,取消药品加成,实行零差率销售。

(二)设立平价诊室

1、实施范围

        在已确定为平价医院以外的二级以上(包括二级管理以上)公立医院,以内科、外科、中医科等科室为主设立平价诊室,平价诊室占二级以上公立医院门诊资源达5%。到2015年,力争平价诊室占二级以上公立医院门诊资源的10%。

2、服务重点

        平价诊室以治疗常见病、多发病、慢性病为主,主要向农村五保户、城市特困户、最低生活保障户、三级以上残疾人员、在校贫困学生、革命烈士直系困难亲属以及农村退伍复员特困军人等困难群体提供平价医疗服务,兼顾自愿接受平价医疗服务的群众。

3、实施目标

        平价诊室应主要使用基本药物和其他价格相对价廉的药物,采取适宜治疗技术手段,控制门诊人次费用。平价诊室单病种医疗费用较普通门诊降低15-20%。中医平价诊室使用中药的病例比例不低于70%。

4、有关要求

二级以上公立医院设立的平价诊室要正式挂牌;制定就医指引,指定服务窗口,为平价诊室提供便捷的挂号、收费、取药等配套服务。

(三)提供平价药包

平价药包是指通过选择部分常见病、慢性病等病种,通过合理、有效、价廉的药物配伍,确定治疗药物品种,降低治疗费用。

1、实施范围

全市社区卫生服务机构推广使用平价药包的医疗服务。鼓励社会办基层医疗机构优先使用平价药包。

2、平价药包配备

结合广东省基层医疗卫生机构平价药包中、西医目录,组织我市有关专家确定我市的平价药包种类。

四、实施步骤

(一)准备阶段

         2013年5月,由市卫生局牵头,市发改、财政、社保、物价等部门配合开展调研,确定1家镇街医院作为试点,出台平价医疗服务有关政策和制定具体的实施细则。组织医学、药学等专家确定我市平价药包种类。

(二)实施阶段

2013年6-11月,市卫生局牵头组织实施。

(三)总结阶段

2013年12月,做好总结评估和检查验收工作。

五、保障措施

(一)加强组织领导

        各有关部门要高度重视开展平价医疗服务试点工作,切实加强组织领导,把开展平价医疗服务工作作为贯彻落实党的十八大精神和深化医药卫生体制改革的重要工作任务抓紧抓实抓好。市卫生、发改、财政、社保、物价等部门要认真履行职责,密切配合,形成合力,加强对各镇街和实施单位的指导,确保工作实效。

(二)强化投入保障

        通过多种形式对平价医疗服务所减免的费用和药品取消加成后减少的合理收入给予补偿。市镇两级财政部门要认真落实对平价医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用以及政策性亏损补贴的政府投入政策。加大基本医疗保险对平价医院的支持力度,医保基金实行先预拨、后结算办法,并在基金年终清算时予以倾斜。将确定的平价药包纳入基本医疗保险普通门诊统筹报销范围,对平价药包实行零差率销售。

(三)建立激励机制

      实行增量激励政策,对工作开展扎实、考核成绩优秀的单位,予以适当奖励,以奖代补,并在财政卫生投入上予以倾斜。保障在平价医院工作的医护人员收入水平不降低,探索实行财务收支两条线管理或财政支持政策。

(四)加强监督考核

      建立平价医疗管理规范,制定平价医疗服务考核标准和考核制度。建立平价医疗服务公示制度,向社会公示平价医疗服务的病种、治疗方式、报销比例等,接受社会和群众监督。建立平价医疗服务的巡查制度,规范价格收费,优化服务。

(五)加大宣传力度

      各镇街、各单位要加大对平价医疗服务工作的宣传,提高人民群众对平价医疗服务的知晓率。要充分发挥医疗机构的能动性,调动医务人员参与平价医疗服务的积极性,同时要保障医务人员的权益,促进平价医疗服务健康和谐可持续发展。
 
 
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