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关于印发东莞市社区卫生服务机构医疗废物处置和医疗污水消毒处理
2008-06-05
 

关于印发东莞市社区卫生服务机构医疗废物处置和医疗污水消毒处理的指导意见的通知

东卫〔2008〕103号

各镇(街)社区卫生服务中心,松山湖、虎门港管委会社区卫生服务中心,各镇(街)医院,市属各医疗卫生单位:

现将《东莞市社区卫生服务机构医疗废物处置的指导意见》和《东莞市社区卫生服务机构医疗污水消毒处理的指导意见》印发给你们,请认真贯彻执行。

二○○八年六月五日         

  

 

东莞市社区卫生服务机构医疗废物

处置的指导意见

为认真贯彻落实国务院颁布的《医疗废物管理条例》,加强社区卫生服务机构医疗废物的监督管理,切断病源的传播途径,建立完善医疗废物集中无害化处置机制,防止不规范处置医疗废物而传播疾病和污染环境,保障人民群众身体健康与生命安全,根据我市社区卫生服务机构的实际情况,制定本意见。

一、分类收集

社区卫生服务机构应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物实施分类管理,并按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求及时分类收集医疗废物。

二、运送

运送人员每天从社区卫生服务站将分类包装的医疗废物按照规定的时间、路线、运送要求运送至社区卫生服务中心的暂时储存地点。

三、处置方式

(一)社区卫生服务中心应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物,医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

(二)社区卫生服务中心建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:

1、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;

2、有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;

3、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;

4、防止渗漏和雨水冲刷;

5、易于清洁和消毒;

6、避免阳光直射;

7、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识;

8、暂存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗,冲洗液须直接排入医疗废水消毒处理设备,禁止将冲洗液直接排入外环境;

9、暂存库房(设施)存放地,应当接受环保和卫生行政主管部门的监督检查。

(三)社区卫生服务机构不设医疗废物集中处置设施。由社区卫生服务中心将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置,依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单,签订医疗废物委托处理合同。医疗废物集中处置单位处置医疗废物,按照国家有关规定向社区卫生服务中心收取医疗废物处置费用,社区卫生服务机构按照规定支付的医疗废物处置费用,可以纳入医疗成本。

其他有关规定按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行

 

东莞市社区卫生服务机构医疗污水

消毒处理的指导意见

为防止社区卫生服务机构排放污水对环境的污染,规范我市社区卫生服务机构污水处理设施的建设和运行管理,保证污水处理达标排放,根据《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)和《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466—2005)的要求,结合我市社区卫生服务机构性质、规模和实际情况,制定本意见。

一、社区卫生服务机构污水情况分析

根据《东莞市社区卫生服务中心(站)基本标准》(东卫[2007]139号),社区卫生服务中心的基本诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、口腔科;社区卫生服务站的基本诊疗科目为预防保健科、全科医疗科。社区卫生服务中心(站)不设住院病床、供应室及手术室,含病原体的污水主要来源于诊疗室、化验室、处置室等部门,根据业务开展情况基本不产生重金属及放射性污水。据初步估算,社区卫生服务中心的日门诊量约50~200人次, 日均医护人员10人;社区卫生服务站的日门诊量约30~80人次,日均医护人员4人。按照每门诊人次产生0.03吨医疗污水,每位医护人员产生0.25吨/日医疗污水计算,社区卫生服务中心医疗污水日排量约4~8.5吨,社区卫生服务站医疗污水日排量约为1.9~2.4吨。根据社区卫生服务机构污水排放量小、污水种类单一的特点,应采用占地面积小、一次性投入成本低以及日常维护简便的医疗污水处理装置。

二、社区卫生服务机构的污水排放标准

根据国家环境保护总局《医疗机构污水排放标准》(GB18466-2005)、《污水综合排放标准》(GB8978-1996)和《消毒技术规范》(2002年版)(卫法监发〔2002〕282号)的标准要求,县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放,因此社区卫生服务机构的污水排放限值按表1标准要求执行便可。

表1   医疗污水中PH值、余氯量、大肠杆菌、肠道致病菌排放限值

监测项目

监测方法

监测频率

消毒排放指标

PH值

试纸法

2次/日

6~9

总余氯量

比色法

2次/日

3~10 mg/L

肠道致病菌

培养法

1次/季

不得检出

大肠菌群

多管发酵法

2次/月

≤500MPN/L

消毒接触时间

氯化化

 

≥1.0h

 

三、污水处理和消毒的设计要求

根据社区卫生服务机构的规模小、污水排放量小、污水排放限值要求等特点,建设污水消毒池(箱)即可,所有产生病原体的污水通过专用管道输入消毒池(箱)中进行处理后才能排放,污水消毒池(箱)的设计须符合以下要求:

1、应远离治疗区和接待区,设计在隐蔽的地方,可安装在地面或埋在地下。

2、有防腐蚀、防渗漏设施。

3、确保处理效果,安全耐用。

4、操作方便,便于消毒和清理,并有利于操作人员的劳动保护。

5、污水消毒池(箱)应根据各社区卫生服务机构的污水排放量、污水管道结构,基建情况等实际需要进行形状和容量的设计。

四、污水处理监督管理

各社区卫生服务机构必须有专人进行日常管理,建立台帐制度,记录投药量和监测结果,污水处理设备必须设置自检口,每天两次进行总余氯量的检测,社区卫生服务机构要确保污水处理设施正常运行,要求提供污水微生物监测报告,并确保达标排放。

 

附:污水消毒处理流程及污水消毒处理池(箱)示意图及使用注意事项(供参考)

 

 

 

 

 

 

附件

 

污水消毒处理流程及污水消毒处理池(箱)

示意图及使用注意事项

 

图1  污水消毒处理流程图

污  水

集水池

消毒接触系统

采样排放口

 

 

 

 


图2  污水消毒池(箱)外观示意图

 

投料口          采样口

 

进水口   

                                        

排放口

 

 

 

 

图3  污水消毒池(箱)平面示意图

投料口

采样排放口

 

 

 

 


使用注意事项

投放含氯长效缓释片进行消毒,选择的缓释片的主要成分需含有三氯异氰尿酸(TCCA)及分解剂、抗干扰剂,能在一定量水中均匀缓慢释放有效氯,维持一定的浓度,有效氯含量80±8%,可保持长效消毒效果,在水中的释放时间需达20~30天,要求杀灭细菌繁殖体、细菌芽孢、乙型肝炎病毒和真菌等各种微生物,氯的投放量可通过反复多次投放测试有效氯的浓度直到达标为止;不可在进水口、投料口、采样口内扔塞医疗废弃物品,以免箱内格删受堵;投料口内三个月清洗一次。

 

 
 
卫生概况
 
 
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