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关于印发东莞市社区卫生服务机构管理暂行规定的通知
2008-05-19

 关于印发东莞市社区卫生服务机构

管理暂行规定的通知

东卫〔2008〕90号

各镇(街)社卫办,松山湖管委会、虎门港管委会社卫办:

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),加强和规范对我市社区卫生服务机构的管理,根据有关法律、法规,我局制定了《东莞市社区卫生服务机构管理暂行规定》,现印发给你们,请遵照执行。

    附件:东莞市社区卫生服务机构管理暂行规定

                               东莞市卫生局       

二〇〇八年五月十九日   

东莞市社区卫生服务机构管理暂行规定

第一章   总则

第一条  为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)和省人民政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》(粤府[2007]23号),做好我市社区卫生服务工作,根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部、国家中医院管理局《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》等法律、法规有关规定,结合市人民政府《关于加快发展我市社区卫生服务的实施意见》(东府[2007]96号)和我市具体情况,特制定本暂行规定。

第二条  本办法所称的社区卫生服务机构是指在我市范围内设置的、经市卫生局登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条  社区卫生服务机构是由政府主办的财政全额拨款的公益性事业单位,是以人的健康为中心,以家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等人群为服务重点,为社区群众提供必要公共卫生和基本医疗服务的非营利性医疗机构。

第四条  社区卫生服务机构实行收支两条线管理。

第五条  市卫生局对社区卫生服务中心(站)实行行业管理,进行业务指导和服务质量的监督。

第二章   机构设置与执业登记

第六条  市卫生局负责制订全市社区卫生服务发展规划,并纳入全市区域卫生规划、医疗机构设置规划。各镇街要制订本镇街社区卫生服务机构设置规划和年度发展计划,将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划、城乡建设发展总体规划及区域卫生发展规划。

第七条  规划设置社区卫生服务机构,应立足于整合利用全市现有的医疗卫生资源。原则上每个镇街以及松山湖管委会、虎门港管委会由当地政府重点规划建设1所社区卫生服务中心,直接服务人口为30000人;按照区域服务人口数量、地域性质、医疗卫生服务需求等因素科学规划设置社区卫生服务站,每个社区卫生服务站服务人口为8000-12000人,服务人口计算办法是:服务人口=常住人口+流动人口×30%。

第八条  设置社区卫生服务机构,应当符合社区卫生服务机构设置规划,并领取《医疗机构执业许可证》。各镇街医院主办的社区卫生服务机构以及各村(社区)卫生站、门诊部转型或改造为社区卫生服务机构的,须向市卫生局申请办理变更登记;新设置的社区卫生服务机构,须向市卫生局提出设置申请,按医疗机构申办程序提交材料。

第九条  市卫生局收到设置(变更登记)申请后应根据《医疗机构管理条例》、《东莞市社区卫生服务中心(站)基本标准》进行审核。审核合格的,予以登记并发给《医疗机构执业许可证》。 

第十条  《医疗机构执业许可证》分正本和副本,正本和副本均具有同等法律效力,任何单位和个人不得伪造、涂改、转让和出卖。

第十一条  社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、口腔科。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科,有条件的可登记中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科。原则上不登记其他诊疗科目,确需登记的,须经市卫生局审核批准。

第十二条  社区卫生服务中心(站)不设住院病床,根据需要可经市卫生局审核批准设置若干张日间观察床。

第十三条  社区卫生服务机构只能使用一个名称。社区卫生服务中心命名的原则是:东莞市+所在镇(街)名称+社区卫生服务中心。社区卫生服务站命名的原则是:东莞市+所在镇(街)名称+所在社区(村)名称+识别名(可选)+社区卫生服务站。未经市卫生局批准,任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。

第三章   服务功能与执业范围

第十四条  社区卫生服务机构向社区群众提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导和基本医疗等六位一体的功能服务。

第十五条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:

(一)疾病预防。开展免疫接种,做好社区传染病防控工作,配合有关部门及时处置传染病爆发、食物及职业中毒等突发公共卫生事件。

(二)妇幼保健。建立孕产妇和儿童保健系统,开展儿童计划免疫预防接种、婴幼儿保健、妇女病普查普治、育龄妇女的动态登记、婚育节育情况登记、孕产妇保健服务、产后访视及婚检服务等项目。从孕产妇系统保健开始,让新生儿及时进入儿童系统保健程序,并进行连续的追踪保健服务。

(三)慢性病康复。为老年、体弱及病残卧床的病人提供上门诊治,建立家庭病床和开展送医送药服务,定期监测高血压和糖尿病人相关健康指标,开展慢性病管理及康复指导服务,为60岁以上老年人免费体检,建立个人健康档案。

(四)健康教育。提供卫生健康保健知识咨询,提供保健处方和健康教育宣传资料,定期举办社区保健知识讲座和婚育知识讲座,开展健康促进工作。

(五)计划生育服务。为育龄妇女提供计划生育技术指导、优生优育咨询、避孕药具发放和计生术后随访等服务。

(六)助残精防服务。为残疾人和精神病患者提供社区康复服务,并协助有关部门做好社区精神病防治工作。

(七)政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第十六条  社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务:

(一)一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

(二)社区现场应急救护。

(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

(四)转诊服务。

(五)康复医疗服务。

第十七条  社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势,提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

第十八条 社区卫生服务机构对危急重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。

第十九条  社区卫生服务机构发生医疗事故、医疗过失行为和医疗事故争议的,应按照国务院《医疗事故处理条例》的有关规定处理。

第四章   人员配备与管理

第二十条  社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要,按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位,配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、口腔、中医(含中西医结合)等专业的执业医师和执业护士,药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。

第二十一条  社区卫生服务机构的专业技术人员须符合下列准入条件:

(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

(二)身体健康,能承担社区卫生服务工作;

(三)热爱社区卫生服务工作,有良好的医德医风和敬业精神;

(四)全科医学、公共卫生、口腔、中医(含中西医结合)等专业的医师具有大专以上学历,获得师级以上技术职称任职资格,从事专业工作2年以上,并取得执业医师资格;

(五)医技人员:具有中专以上学历,获得士级以上技术职称任职资格,从事专业工作2年以上;

(六)护理专业人员:具有中专以上学历,获得护士以上技术资格,从事专业工作2年以上,持有《中华人民共和国护士执业证书》。

第二十二条  临床类别、中医类别执业医师经注册执业范围为全科医学专业的,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,但不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗,不得跨类别从事口腔科诊疗。

第二十三条  临床类别、中医类别执业医师申请注册全科医学专业为执业范围的,必须符合以下条件之一:

(一)取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

(二)经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。

(三)参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。

取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第二十四条  根据社区卫生服务的需要,一级以上医疗机构有关专业的医护人员(含符合条件的退休医护人员)参加市卫生局组织的岗前培训,并经考核合格后,可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第二十五条  社区卫生技术人员需依照国家有关规定接受毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构要建立健全培训制度,安排卫生技术人员定期到取得培训资格的市属医院或镇街医院、预防保健机构进修学习和培训,参加学术活动。高等医学院校到社区卫生服务机构从事全科医学工作的有关医学专业毕业生,要逐步经过规范化培训。

第二十六条  社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘,签订聘用合同,建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等各项制度。

第二十七条  社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德,恪尽职守,遵纪守法,不断提高业务技术水平,维护居民健康。

第五章   执业规则与业务管理

第二十八条  社区卫生服务机构必须严格按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规进行执业。

第二十九条  社区卫生服务中心为独立法人机构,社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。

第三十条  社区卫生服务机构应加强对医务人员的教育,实施全面质量管理,预防服务差错和事故,确保服务安全。

第三十一条  社区卫生服务机构应当建立健全以下规章制度。

(一)人员职业道德规范与行为准则。

(二)人员岗位责任制度。

(三)人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。

(四)技术服务规范与工作制度。

(五)服务差错及事故防范制度。

(六)服务质量管理制度。

(七)行政、财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

(八)医疗废物管理制度。

(九)社区协作与民主监督制度。

(十)其他有关制度。

第三十二条  社区卫生服务机构须根据政府卫生行政部门规定,履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。

第三十三条  社区卫生服务机构应按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不得开展住院服务,不得有下列诊疗行为:

(一)开展除外伤清创缝合术以外的各类手术;

(二)卫生行政部门规定应该在二、三级综合医院或专科医院开展的诊疗活动。

第三十四条  社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案,保护居民个人隐私。社区卫生服务站在关闭、停业、变更机构类别等情况下,须将居民健康档案交由当地社区卫生服务中心妥善处理。

第三十五条  各社区卫生服务机构应当按照“属地管理,就近就急”的原则,与当地镇街医院及经有关部门考核认可的民营医院签订合同,建立双向转诊制度。市卫生局要建立信息平台,为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息,并支持社区卫生服务机构与各镇街医院、市属专科医院建立转诊协作关系。

对医院转诊病人,社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求,提供必要的随访、病例管理、康复等服务。

第三十六条  建立家庭病床的管理制度。社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症,切实规范家庭医疗服务行为。

第三十七条  社区群众患非传染性急、慢性疾病,经各级医院、门诊部诊断明确或基本明确,病情允许,病人要求并适合在家中连续治疗观察者,可设置家庭病床。

第三十八条  社区卫生服务机构提供中医药服务,应配备相应的设备、设施、药品,遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。

第三十九条  社区卫生服务机构的医疗服务价格执行政府指导价。

第四十条  社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格,严格执行相关价格政策,规范价格行为。

第四十一条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品,实行药品和医疗器械网上限价竞价“阳光”采购和统一配送。社区卫生服务机构必须严格按照有关药品管理的法律、法规加强药品管理,严禁使用过期、失效及违禁的药品。

第四十二条  社区卫生服务机构使用统一的专用标识。

第六章 行业监督

第四十三条  市卫生局应严格按照《医疗机构管理条例》等法律法规和部门规章对社区卫生服务中心(站)进行行业监督管理,依法行使下列监督管理职权:

(一)负责社区卫生服务机构的设置审核、执业登记和校验;

(二)负责对社区卫生服务机构的执业资格、人员资格、执业活动进行监督管理;

(三)负责组织对社区卫生服务机构的评审、考核。

第四十四条  对违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规和部门规章的社区卫生服务机构及个人,依据相关法律、法规、部门规章的有关规定予以处罚。

第四十五条  市疾病预防控制中心、市慢性病防治院、市新涌医院和市妇幼保健院等预防保健机构在职能范围内,对社区卫生服务中心(站)所承担的公共卫生服务工作进行业务指导和技术支持。

第四十六条   市卫生局负责对社区卫生服务机构实行年度绩效评估,组织相关专家根据《东莞市社区卫生服务工作考核标准》定期对社区卫生服务中心(站)的服务功能、服务质量、管理水平等进行阶段评估考核,实行动态管理。

第四十七条  实施社会监督评价制度。将镇(街)、村委会和居民对社区卫生服务综合满意率作为考核和奖励的重要依据,其年度绩效考评结果及群众满意度调查结果,直接与社区卫生服务机构财政拨款、机构领导个人经济收入挂钩。

第七章   附则

笫四十八条  本规定由市卫生局负责解释。

第四十九条  本规定自发布之日起施行。

 

 

 

 
 
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